Как это работало до сих пор? Военные пришли в ужас

На этой неделе можно с осторожностью констатировать, что тенденция заболеваемости коронавирусом в Израиле сравнительно стабилизировалась.

В течение примерно двух недель ежедневно выявлялось от 1600 до 2100 новых носителей вируса в будние дни (в выходные их число меньше), уровень положительных тестов составлял от 7 до 9 процентов, число пациентов в тяжелом состоянии колеблется от 250 до 330. Число нуждающихся в искусственной вентиляции легких близко к 100. Но вот число госпитализированных больных медленно, но неуклонно растет, приближаясь к 800.

Ежедневное число умерших также возросло и теперь составляет около десяти в день (и все же оно еще далеко от некоторых прогнозов властей, которые предупреждали о 800 смертельных случаях в Израиле к концу июля; в настоящее время их чуть больше 500).

Мы еще далеки от черты, за которой система здравоохранения перестанет справляться со своей работой, по некоторым оценкам эта черта — около 800 тяжелобольных пациентов. Одна из причин относительной стабильности числа таких больных, вероятно, связана с большей эффективностью медицинской помощи. Состояние многих тяжелобольных улучшается в относительно короткие сроки.

Линия, которой придерживается новый руководитель национального проекта по борьбе с эпидемией коронавируса, профессор Рони Гамзу, сводится к тому, что следует избегать повторного введения всеобъемлющего карантина и использовать его только в качестве крайней меры. Подход Гамзу, на данный момент, побеждает.

Еще один шаг, который продвигает  Гамзу и который требовалось одобрить давным-давно, касается передачи процесса тестирования и эпидемиологических расследований ЦАХАЛу. Сотрудники минобороны и военные, которые недавно были приглашены участвовать в борьбе с эпидемией, были поражены ужасным состоянием соответствующих систем минздрава.

Через пять месяцев после начала вспышки коронавирусной инфекции Израиль находится на огромном расстоянии от того, что желательно в области тестирования и эпидемиологических расследований. Не исключено, что оборонное ведомство будет рекомендовать дополнительный карантин на несколько недель, чтобы уменьшить заболеваемость и позволить новым механизмам начать работать на полную мощность, когда государство относительно контролирует ситуацию.

Если такая рекомендация будет представлена, она, вероятно, столкнется с сильной оппозицией со стороны министерства финансов, делового сектора и значительного числа министров. После неудачного поведения правительства до сих пор будет очень трудно заставить израильскую публику соблюдать карантин во второй раз.

Проблему избирательного введения карантинных мер в разных сферах Гамзу обещал решить на следующей неделе. Министерство здравоохранения объявило о создании нового круглого стола, с участием представителей соответствующих министерств, которые сформулируют единые процедуры для ограничения собраний, в том числе в бизнес-секторе, в области культуры и в синагогах.

Профессор Гамзу возглавит круглый стол, который будет собираться 3 раза в неделю, чтобы «эффективно и согласованно урегулировать проблему ограничений», объяснили в министерстве здравоохранения. 4 августа министр здравоохранения внесет в кабинет «короны» предложение о необходимых шагах по этому вопросу.

Можно определить, у кого корнавирус вызовет тяжелое заболевание

Исследование, проведенное в Йельском университете, результаты которого опубликованы на этой неделе в журнале Nature, показало, что на ранних этапах можно определить, у каких пациентов с Covid-19 разовьется заболевание в тяжелой форме, а у кого — нет.

Это можно выяснить с помощью анализа крови на различные типы цитокинов – пептидных молекул, вырабатываемых клетками иммунной системы. Исследование показало, что у пациентов, которые тяжело болели, умерли или у которых развились проблемы со свертыванием крови (тромбоз), уже в начале заболевания вырабатывалось больше цитокинов определенного вида.

Полученные данные свидетельствуют о том, что у больных тяжелой формой Covid-19 возникает иммунная реакция, не соответствующая воздействию вируса, и впоследствии можно будет разработать специальные лекарства для предотвращения этой реакции.

Кроме того, китайские ученые пришли к выводу, что у пожилых людей сопутствующие заболевания не влияют на тяжесть протекания Covid-19. Среди остальной части населения рак является наиболее опасным сопутствующим заболеванием.

Исследование более тысячи пациентов в китайской провинции Хубэй, где началась эпидемия, показало, что сопутствующим заболеванием, следующими по силе влияния на протекание коронавирусной инфекции  являются: болезни почек, болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет.

Однако есть также пациенты, у которых наличие других заболеваний не влияет на тяжесть протекания Covid-19: исследователи обнаружили, что среди пациентов старше 70 лет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний не влияло на тяжесть заболевания. Гипотеза заключается в том, что сама старость подавляет иммунную систему больше, чем другие заболевания.

 «Детали», по материалам информационных агентств, И.Н. Фотоиллюстрация: Томер Аппельбаум

detaly.co.il/kak-eto-rabotalo-do-sih-por-voennye-prishli-v-uzhas/